Leitlinie Delir - Empfehlungen zur Prävention, Diagnostik und Therapie des Delirs im Alter

von: Wolfgang Hasemann, Egemen Savaskan

Hogrefe AG, 2017

ISBN: 9783456957616

Sprache: Deutsch

176 Seiten, Download: 4190 KB

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Leitlinie Delir - Empfehlungen zur Prävention, Diagnostik und Therapie des Delirs im Alter

	Leitlinie Delir	1
	Inhaltsverzeichnis	7
	Dank	11
	Vorwort	13
	1. Einfu?hrung	15
	2. Definition	23
	3. Klassifikation, Klinik und Prädilektionstypen	25
	3.1 Subsyndromale bzw. subdiagnostische Delirien	28
	3.2 Prädilektionstypen	29
	4. Pathogenese	33
	4.1 Klinische Subtypen und Pathogenese	35
	4.2 Delir und anhaltende kognitive Störung oder Demenz	35
	4.3 Delir und Depression	37
	5. Prävalenz, Epidemiologie, Kosten	39
	6. Risikofaktoren, Risikofaktoren-Management, Prävention	43
	6.1 Klassifizierung der Delir-Risikofaktoren	44
	6.2 In der Fachliteratur häufig dokumentierte Delir-Risikofaktoren [4]	47
	6.3 Nichtpharmakologische Delir-Risikofaktoren	49
	6.4 Pharmakologische Delir-Risikofaktoren	51
	6.4.1 Langzeitpflege	54
	6.4.2 Spitex	54
	7. Nichtpharmakologische Interventionen fu?r die Prävention	65
	7.1 Zusammenfassung der Fachliteratur	65
	7.1.1 Prävention von Delir	66
	7.1.2 Nichtpharmakologische Prävention und Behandlung	67
	7.1.3 Langzeitpflege	70
	7.1.4 Spitex	70
	7.1.5 Schlussfolgerungen	70
	7.2 Hypoaktives Delir	71
	7.3 Unvollständige klinische Formen	71
	7.4 Protokolle bei Multi-Komponenten-Interventionen	72
	7.5 Hospital Elder Life Program – revidiertes Protokoll	72
	7.6 Spitäler mit der Auszeichnung „Senior friendly“	72
	7.7 Angehörigenbetreuung	73
	7.8 Freiheitsbeschränkende Maßnahmen	74
	7.9 Empfehlungen zur nicht pharmakologischen Behandlung	75
	7.9.1 Grundlagen	75
	7.9.2 Empfehlungen	76
	8. Diagnostik, Assessment, Monitoring	105
	8.1 Apparative Diagnostik	105
	8.2 Assessment	106
	8.2.1 Setting	107
	8.2.2 Messverfahren	107
	8.2.3 Gemessene Konstrukte	108
	8.2.4 Sprachversionen	108
	8.2.5 Empfehlungen	108
	8.2.6 Patientenpopulation	109
	8.2.7 Berufsgruppe	109
	8.2.7.1 Disziplin	109
	8.2.7.2 Setting	109
	8.2.8 Schweregradskalen	110
	8.2.9 Alkoholentzugs-Screening	110
	8.2.10 Medikamentenstudien	110
	8.2.11 Beurteilung fluktuierender Symptome	111
	8.2.12 Operationalisierung und Differenzierung von Delir-Symptomen	111
	8.2.12.1 Beobachtung versus Assessment	112
	8.2.12.2 Indikation, Häufigkeit und Dauer von Delir-Screenings	113
	8.2.13 Ins Deutsche u?bersetzte Skalen	113
	8.2.13.1 DOS	113
	8.2.13.2 Neecham	114
	8.2.13.3 DRS-R-98	114
	8.2.13.4 CAM	115
	8.2.13.5 CAM-ICU	116
	8.2.13.6 ICDSC	116
	8.2.13.7 Nu-DESC	117
	8.3 Ausblick	119
	9. Biomarker	129
	9.1 Prädiktive Faktoren	130
	9.2 Diagnostische Faktoren	131
	9.3 Faktoren fu?r den Schweregrad des Delirs	131
	9.4 Andere Faktoren	132
	10. Pharmakologische Therapie	135
	10.1 Wichtige Grundregeln der Pychopharmakatherapie	136
	10.2 Antipsychotika	137
	10.2.1 Haloperidol	138
	10.2.2 Atypische Antipsychotika	139
	10.3 Benzodiazepine	140
	10.4 Cholinesterasehemmer	141
	10.5 Andere Medikamente	141
	10.6 Medikamentöse Delir-Prophylaxe	142
	11. Entzugsdelir bei Abhängigkeitserkrankungen	147
	11.1 Epidemiologie der Abhängigkeitserkrankungen im Alter	148
	11.2 Risikofaktoren	149
	11.3 Pathophysiologie des Entzugssyndroms	151
	11.4 Diagnostik	152
	11.5 Therapie	153
	11.5.1 Nichtpharmakologische Interventionen	153
	11.5.2 Pharmakologische Interventionen	154
	11.5.2.1 Benzodiazepine	155
	11.5.2.2 Antipsychotika	156
	11.5.2.3 Antiepileptika	157
	11.5.2.4 Barbiturate	157
	11.5.2.5 Sympathikolytika	157
	11.5.2.6 Andere Substanzen	157
	Verzeichnis der Autorinnen und Autoren	163
	Sachwortverzeichnis	165

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