Das ganze Leben leben - Holt Euch das Alter wieder zurück!
von: Walter Schippinger, Rudolf Likar, Georg Pinter
Springer-Verlag, 2021
ISBN: 9783662624869
Sprache: Deutsch
304 Seiten, Download: 4218 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
geeignet für:
| Vorwort | 5 | ||
| Inhaltsverzeichnis | 7 | ||
| Autorenverzeichnis | 9 | ||
| 1: Das ganze Leben leben | 11 | ||
| 2: Gesundheit und Krankheit im Alter und welche Medizin wir im Alter brauchen | 17 | ||
| Die Lebenserwartung der Menschen steigt | 17 | ||
| Welche gesundheitlichen Beschwerden sind im Alter besonders häufig? | 18 | ||
| Welche Medizin brauchen wir im Alter? | 28 | ||
| Die für ältere Menschen adäquate Medizin | 32 | ||
| Was wir in unserem Gesundheitssystem ändern müssen | 34 | ||
| Die Grundlagen für Gesundheit im Alter | 39 | ||
| Literatur | 40 | ||
| 3: Wie Medizin für alte Menschen nicht zur Gefahr wird | 42 | ||
| Einleitung | 42 | ||
| Die Medikationsproblematik bei alten Patienten | 43 | ||
| Konsequenzen und Lösungsansätze – Medikamente im Alter | 45 | ||
| FORTA (Fit fOR The Aged) Liste | 46 | ||
| START-/STOPP-Kriterien | 46 | ||
| Medication Appropriateness Index (MAI) und Polypharmazieboard am Klinikum Klagenfurt | 47 | ||
| Über- und Unterversorgung am Beispiel der geriatrischen Notfallmedizin | 48 | ||
| Geriatrische Notfallversorgung | 50 | ||
| Umsetzung eines altenfreundlichen klinischen Prozesses am Beispiel des Alterstraumazentrums (ATZ) am Klinikum Klagenfurt am Wörthersee | 51 | ||
| Strukturierter Behandlungspfad | 53 | ||
| Maßnahmen nach erfolgter Operation | 54 | ||
| Interdisziplinäre Kommunikation | 54 | ||
| Beispiel GEriatrischer KOnsiliardienst (GEKO) | 55 | ||
| Transkatheter-Aortenklappenimplantation (TAVI) aus geriatrischer Sicht | 56 | ||
| Geriatrische Intensivmedizin | 57 | ||
| Geriatrische Palliativmedizin | 58 | ||
| Übertherapie am Beispiel der perkutanen endoskopischen Gastrostomie (PEG-Sonde) | 61 | ||
| Ethikboard und klinische Ethikberatung | 63 | ||
| Choosing Wisely – Mehr ist nicht immer besser! | 64 | ||
| Ausblick | 65 | ||
| Literatur | 66 | ||
| 4: Altern zwischen Anti-Aging–Anspruch und Wirklichkeit | 69 | ||
| Einleitung | 69 | ||
| Die normative Wirkung von Altersbildern | 70 | ||
| Ageism: Altern als soziales Konfliktfeld | 72 | ||
| Altersbilder von der Antike bis zur Moderne | 74 | ||
| Bilder des Alter(n)s in der Moderne | 75 | ||
| Anti-Aging als Bewegung gegen den Ageism und für ein Altern ohne alt zu sein | 76 | ||
| Die Rolle der Alter(n)sforschung: biogerontologische, medizinische und psychologische Erkenntnisse | 78 | ||
| Auf dem Weg zu einer neuen Alterskultur jenseits von Ageism und Anti-Aging | 81 | ||
| Literatur | 82 | ||
| 5: „Neues Altern“ und integrierte Gesundheitsversorgung | 84 | ||
| Was „kann“ das „neue Altern“? | 85 | ||
| Marcus Tullius Cicero und die Bedeutung des Alters | 86 | ||
| Alt ist nicht gleich alt | 87 | ||
| Altersdiskriminierung | 88 | ||
| Altersfreundliche integrierte Versorgung | 90 | ||
| Altersfreundliche integrierte Versorgung in Kärnten | 92 | ||
| Geriatrischer Konsiliardienst – GEKO | 92 | ||
| Ambulante geriatrische Remobilisation | 94 | ||
| Integrierte Versorgung chronischer Wunden bei geriatrischen Risikopatienten | 95 | ||
| Resümee | 96 | ||
| Literatur | 96 | ||
| 6: Jemand werden braucht Zeit … „Altern“ – philosophische, ethische und spirituelle Erwägungen | 99 | ||
| Philosophisch: Sichtung | 99 | ||
| Grundsätzliches: Werden und Gewordensein | 99 | ||
| Die gesellschaftliche Konstruktion von Alter | 100 | ||
| Lebensphase und Lebensganzes | 102 | ||
| Ethisch: Orientierung | 104 | ||
| Grundsätzliches: Verantwortung | 104 | ||
| Gerontologische Imperative | 105 | ||
| Sorge für das sinkende Leben | 106 | ||
| Spirituell: Verlebendigung | 106 | ||
| Grundsätzliches: Spiritualität als Offenheit | 106 | ||
| Annehmen | 107 | ||
| Sinn empfangen und setzen | 108 | ||
| Demut: Grenzen als Paradox größerer Freiheit | 109 | ||
| Gelassenheit und Heiterkeit | 110 | ||
| Dankbarkeit | 111 | ||
| Literatur | 112 | ||
| 7: Den alten Menschen in unsere Mitte holen – Herausforderungen für eine Gesellschaft, die älter wird | 113 | ||
| Alle werden einmal alt | 114 | ||
| Staatliche Aufgaben | 114 | ||
| Bundesweit zu regelnde Maßnahmen | 115 | ||
| Wahrnehmung übergeordneter Steuerungsfragen | 116 | ||
| Raumplanung und Raumordnung | 116 | ||
| Der demokratische Alltag | 116 | ||
| Gesellschaftspolitik | 117 | ||
| Absicherung, Selbstbestimmung und neue Kompetenzverteilung | 117 | ||
| Absicherung von Qualität, Arbeitsbedingungen und Zugang zu Unterstützung | 118 | ||
| Anmerkungen zum Generationenvertrag | 119 | ||
| Herausforderungen für die Pflege | 122 | ||
| Akteur*innen in Betreuung, Begleitung und Pflege | 122 | ||
| Pflege zu Hause | 124 | ||
| Wohnformen mit Zukunft | 124 | ||
| Caritaserfahrungen | 125 | ||
| Die Frage nach dem Sinn | 125 | ||
| Die Frage nach Lebensqualität | 126 | ||
| Die Kunst des Helfenlassens | 126 | ||
| Schlüsselthema Einsamkeit | 127 | ||
| Alter als kulturelles Gedächtnis und Kultur des Alterns | 128 | ||
| Literatur | 129 | ||
| 8: Alter + Psychiatrie = Alterspsychiatrie? Die Zukunft der Alterspsychiatrie | 130 | ||
| Alterspsychiatrie neu: Vernetzung ohne Schnittstellen | 132 | ||
| Alter + Psychiatrie = Alterspsychiatrie? | 133 | ||
| „Ambulant vor stationär“: Unser Konzept und unsere Vision | 136 | ||
| Die Dimension der Spiritualität | 141 | ||
| Die drei „Ds“ der Alterspsychiatrie | 142 | ||
| Sich Spüren und ganz im Moment sein | 146 | ||
| 9: Abgestufte Demenzversorgung – Wunsch und Realität | 148 | ||
| Einleitung | 148 | ||
| Demenzgerechte Umwelt | 150 | ||
| Familiär – Eigenheim | 150 | ||
| Unterstützungsleistungen | 151 | ||
| Hausärzte sind wichtig | 152 | ||
| Was Technik leisten kann – Gerontotechnologie | 153 | ||
| Familiär – Gastfamilie | 154 | ||
| Ambulant – Teilstationär | 155 | ||
| Gedächtnisambulanz | 155 | ||
| Tageszentrum | 156 | ||
| Langzeitbetreuung | 157 | ||
| Umfeldbedingungen – Territorien | 158 | ||
| Wohngruppen | 158 | ||
| Demenzdorf | 160 | ||
| Pflegewohnheim und Wohnoase | 161 | ||
| Memory-Klinik | 162 | ||
| Akutstationär | 162 | ||
| Akutkrankenanstalt allgemein | 162 | ||
| Memory Akut | 163 | ||
| Psychiatrie | 163 | ||
| Wunsch und Realität | 164 | ||
| Zusammenfassende Empfehlung zur Versorgungsplanung | 165 | ||
| Literatur | 166 | ||
| 10: Das Prinzip pflegerischer Verantwortung – Lösungswege in der Betreuung und Pflege älterer Menschen | 168 | ||
| Einleitung | 168 | ||
| Würde, Werte und Sinnerleben in der Pflege | 169 | ||
| Das Prinzip pflegerischer Verantwortung | 170 | ||
| Kollektive Verantwortung und individuelle Verantwortung | 171 | ||
| Berufliche Verantwortung und personengebundene Verantwortung | 172 | ||
| Voraussetzungen für Verantwortung | 172 | ||
| Lösungsansätze – Verantwortungsvolle Pflegemodelle | 174 | ||
| Stärkung der Ressource – Gesundheitskompetenz | 174 | ||
| Community Health Nursing – Gemeindegesundheitspflegeperson | 176 | ||
| Handlungsfelder einer Community Health Nurse | 176 | ||
| Verankerung der Community Health Nurse | 178 | ||
| Buurtzorg-Modell | 179 | ||
| Conclusio | 182 | ||
| Literatur | 183 | ||
| 11: Sinnvoll aktiv sein: Soziale Partizipation im Alter | 185 | ||
| Gesundheit im Alter | 185 | ||
| Gesundheit und soziale Partizipation | 187 | ||
| Holen wir uns die soziale Partizipation zurück! | 194 | ||
| Zusammenfassung und Conclusio | 197 | ||
| Literatur | 197 | ||
| 12: Wohnen in einem neuen Lebensabschnitt | 201 | ||
| Was versteht man unter Wohnen, was verbindet man damit? | 202 | ||
| Was trägt zum Gelingen einer Architektur bei, in der sich die Bewohner wohlfühlen können? | 202 | ||
| Wo beginnt Wohnraum? – Wo endet er? | 202 | ||
| Der private Raum – Die eigene Wohnung | 202 | ||
| Der halböffentliche Raum – Der Bereich vor meiner Wohnungstür | 203 | ||
| Der öffentliche Raum – Das erweiterte Wohnumfeld der Bewohner | 203 | ||
| Welche grundlegenden „Wohnbedürfnisse“ hat jeder Mensch? | 203 | ||
| Wie kann bedürfnisgerecht gebaut werden? – Praktische Ideen dazu | 204 | ||
| Schutzbedürfnisse | 204 | ||
| Bedürfnis nach sozialer Interaktion (zwischenmenschliche Beziehungen) | 205 | ||
| Bedürfnis nach Interaktion mit dem Raum | 205 | ||
| Bedürfnis nach sensorischer Anregung | 206 | ||
| Bedürfnis nach akustischer und haptischer Anregung | 207 | ||
| Bedürfnis nach Anregung mit Gerüchen | 207 | ||
| Bedürfnis nach Anregung mit Farben | 208 | ||
| Bedürfnis nach Einbeziehen von Pflanzen, Sonne und Natur in unsere Wohnumwelt | 208 | ||
| Einbeziehung des Menschen in die Planung | 209 | ||
| Die Wohnung/Das Eigenheim umbauen oder den Wohnort wechseln? | 210 | ||
| Kriterien für die Suche nach der „Traumwohnform“ für mich (und meinen Partner) | 211 | ||
| Welche Wohnformen (im Alter) entsprechen am ehesten den angeführten menschlichen Bedürfnissen? | 212 | ||
| Altersgerechte Sanierung der eigenen Wohnung | 212 | ||
| Gemeinschaftliches Wohnen im Alter | 213 | ||
| Mehrgenerationensiedlung „Oase 22“ in Wien Donaustadt | 214 | ||
| Welche Ideen kann man davon für eine bereits existente Wohnsituation, für das Wohnen in einem Grätzel, übernehmen? | 216 | ||
| Wie soll der Architekt des 21. Jahrhunderts Wohnbau planen? | 217 | ||
| Was braucht das neue Alter? | 218 | ||
| Literatur | 218 | ||
| Internetquellen | 218 | ||
| Pflegedienste, Unterstützungen im Alter | 219 | ||
| 13: Ernährung und Lebensstil: Was wir von Hundertjährigen lernen können | 220 | ||
| Einführung | 220 | ||
| Studien an Hundertjährigen und blaue Zonen | 220 | ||
| Mikrobiom – eine besonders erfolgreiche Symbiose bei Hundertjährigen | 222 | ||
| Hundertjährige: Kalorienreduzierte Diät und Hormetine, epigenetische Ernährung | 228 | ||
| Wichtige Nahrungskomponenten für gesundes Altern | 230 | ||
| Literatur | 232 | ||
| 14: Sport im Alter | 234 | ||
| Einleitung | 234 | ||
| Oxidativer Stress | 235 | ||
| Sportarten und Intensität | 237 | ||
| Einzelne Trainingsmöglichkeiten | 238 | ||
| Krafttraining | 238 | ||
| Ausdauer | 240 | ||
| Koordination, Beweglichkeit | 242 | ||
| Schnelligkeit | 243 | ||
| Beweglichkeit | 244 | ||
| Stürze im Alter | 245 | ||
| Literatur | 246 | ||
| 15: Zur Individualität der Betreuung im Alter: Ethische Aspekte zwischen Freiheit und Sicherheit | 248 | ||
| Zum Stellenwert alter Menschen in der Gesellschaft allgemein | 249 | ||
| Der „Wert“ des Alters? Ein philosophischer Streifzug | 250 | ||
| Zwischenfazit: Alter(n) ist individuell | 253 | ||
| Betreuung im Alter | 253 | ||
| Pflegende und betreuende Angehörige | 254 | ||
| Mit unterstützender Technik alleine zu Hause leben | 255 | ||
| Leben im Heim | 257 | ||
| Fazit: Berücksichtigung der Individualität als ethisches Postulat | 258 | ||
| Literatur | 259 | ||
| 16: Das ganze Leben leben – auch wenn Heilung nicht mehr möglich ist | 261 | ||
| Die Palliativversorgung im österreichischen Bundesland Kärnten | 263 | ||
| Die stationäre Palliativversorgung | 264 | ||
| Die mobile Palliativversorgung | 265 | ||
| Fortschritte in der palliativen Symptomkontrolle | 265 | ||
| Fallbeispiel mit invasiver Schmerztherapie | 266 | ||
| Ein weiteres Fallbeispiel | 268 | ||
| Wo und wie wollen die Menschen also ihren letzten Lebensabschnitt verbringen? | 269 | ||
| Palliativstation – Ort der Geborgenheit | 272 | ||
| Die Patient*innen und ihre Angehörigen | 272 | ||
| Leben bis zuletzt auf der Palliativstation – zwei Patientengeschichten | 274 | ||
| Was und wo sind die Grenzen der Palliativversorgung/Palliativmedizin? | 276 | ||
| Novelle des Ärztegesetzes | 277 | ||
| Pflegeheime | 280 | ||
| Was hat uns Corona gelehrt? | 281 | ||
| Literatur | 282 | ||
| 17: Sturzrisiko, zirkadiane Rhythmen, Vagusaktivität und Melatonin | 284 | ||
| Hintergrund | 285 | ||
| Altern, zirkadiane Rhythmen und Stürze | 286 | ||
| Chronobiologische Interventionen | 289 | ||
| Untersuchung von Gebrechlichkeit und Stürzen bei älteren Menschen | 291 | ||
| Melatonin und Stürze: eine mögliche Beziehung? | 292 | ||
| Vagustonus und Sturzrisiko | 294 | ||
| Schlussfolgerungen und zukünftige Richtungen | 295 | ||
| Literatur | 296 | ||
| Glossar – Erklärung von Begriffen | 295 | ||
| Stichwortverzeichnis | 299 |