Therapeutische Unterstützung für pflegende Angehörige von Menschen mit Demenz - Das Tele.TAnDem-Behandlungsprogramm

von: Gabriele Wilz, Denise Schinköthe, Tanja Kalytta

Hogrefe Verlag GmbH & Co. KG, 2014

ISBN: 9783840925467

Sprache: Deutsch

161 Seiten, Download: 2393 KB

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Therapeutische Unterstützung für pflegende Angehörige von Menschen mit Demenz - Das Tele.TAnDem-Behandlungsprogramm

	Inhaltsverzeichnis	7
	Vorwort	11
	Kapitel 1: Anforderungen, Belastungen und gesundheitliche Auswirkungender Pflege	13
	1.1 Einleitung	13
	1.2 Überblick zu den spezifischen Belastungen bei der Betreuung und Pflege einesDemenzerkrankten	13
	1.3 Modelle und Prädiktoren der Belastung und Belastungsverarbeitung	15
	1.3.1 Verhaltenseinschränkungen und -auffälligkeiten sowie nicht kognitive Krankheitssymptome und neuropsychiatrische Störungen	15
	1.3.2 Trauer und Verlusterleben der pflegenden Angehörigen	16
	1.3.3 Wahrnehmen der negativen Befindlichkeit des Demenzerkrankten	17
	1.3.4 Rollenwechsel und Übernahme neuer Rollen	17
	1.3.5 Soziale Isolation und nicht ausreichende soziale Unterstützung	17
	1.4 Bewältigungsstrategien von pflegenden Angehörigen	18
	1.5 Positive Aspekte der Pflege	18
	Kapitel 2: Bedarf und Wirksamkeit psychosozialer Unterstützung	19
	2.1 Bedarf an hilfreichen Angehörigeninterventionen bei Demenz	19
	2.2 Anforderungen an hilfreiche Angehörigeninterventionen bei Demenz	20
	2.3 Darstellung des aktuellen Forschungsstands zu wissenschaftlich evaluierten Interventionsstudien	20
	2.4 Zusammenfassende Empfehlungen für Angehörigeninterventionen bei Demenz	23
	2.4.1 Empfehlungen zur zeitlichen Intensität und Dauer der Intervention	23
	2.4.2 Empfehlungen zu den Settingbedingungen	24
	2.5 Evaluationsergebnisse zur telefonischen Therapie für Angehörige von Demenzerkrankten – Tele.TAnDem	24
	2.5.1 Überblick zu den Inhalten und Settingbedingungen des Interventionskonzepts	24
	2.5.2 Design und Durchführung der Interventionsstudie Tele.TAnDem	25
	2.5.3 Evaluationsergebnisse zu Tele.TAnDem	26
	Kapitel 3: Hilfreiche Informationen für Angehörige zu Demenz undpfl egespezifischen Themen	28
	3.1 Krankheitsspezifische Themen	28
	3.1.1 Diagnose Demenz	28
	3.1.2 Verlauf der Erkrankung	29
	3.1.3 Schwierige Verhaltensweisen bei Demenz	31
	3.1.4 Ursachen von schwierigen Verhaltensweisen	32
	3.2 Medizinische Fragen	32
	3.3 Pflegebezogene Fragen	33
	3.4 Rechtliche Fragen	33
	3.5 Finanzielle Fragen	34
	Kapitel 4: Diagnostische Instrumente für pflegende Angehörige Demenzerkrankter	36
	4.1 Fragebögen für pflegende Angehörige	36
	4.1.1 Psychische und körperliche Belastungsmaße	36
	4.1.2 Fragebögen zu spezifischen Themen hinsichtlich der Pflegesituation	37
	4.2 Fragebögen zur subjektiven Einschätzung von Verhaltensauffälligkeiten des Demenzerkrankten	38
	4.3 Einschätzung des Schweregrades der Demenz	38
	Kapitel 5: Therapeutische Haltung und Beziehungsgestaltung	39
	5.1 Die Angehörigen sind die Pflegeexperten	40
	5.2 Therapeutin und Angehörige sind gleichgestellt	40
	5.3 Die Angehörigen tun ihr Bestes – Wertschätzung und Validierung der Leistungen	41
	5.4 Isolation und starkes Leid – Empathie und Geduld	42
	5.5 Unveränderliche Belastungen und Kontrollverlust – Konfrontation und Akzeptanz	43
	Kapitel 6: Therapeutische Inhalte, Interventionsmethoden undRahmenbedingungen	45
	6.1 Individualisierte Therapie	45
	6.2 Setting	45
	6.3 Phasen der therapeutischen Gespräche und Sitzungsstruktur	46
	6.4 Die Arbeit zwischen den Sitzungen – Therapeutische Hausaufgaben	47
	Kapitel 7: Erstgespräch und Beziehungsaufbau	49
	7.1 Ziele des Moduls	49
	7.2 Therapeutisches Vorgehen	49
	7.2.1 Beziehungsaufbau und Informationsvermittlung	49
	7.2.2 Exploration der Pflegesituation	50
	7.2.3 Analyse und Auswahl der Hauptproblembereiche	51
	7.2.4 Aufbau einer Veränderungsmotivation	52
	7.2.5 Zieldefinition	52
	7.2.6 Abschluss des Erstgesprächs	55
	Kapitel 8: „Ich bin auf dem Land aufgewachsen und da war das selbstverständlich“ – Veränderung von dysfunktionalen Einstellungenund Bewertungen	56
	8.1 Ziele des Moduls	57
	8.2 Therapeutisches Vorgehen	58
	8.2.1 Identifikation, Irritation und Disputation dysfunktionaler Annahmen	58
	8.2.2 Imaginationsübungen zur Identifikation und Veränderung dysfunktionaler Annahmen	63
	8.2.3 Dysfunktionale Gedanken und deren Einfluss auf die Stimmung und das Verhalten	65
	Kapitel 9: „Du bist doch hier zu Hause!“ – Umgang mit schwierigen Verhaltensweisen	68
	9.1 Ziele des Moduls	70
	9.2 Therapeutisches Vorgehen	70
	9.2.1 Psychoedukation und Geleitetes Entdecken	70
	9.2.2 Exploration von schwierigen Verhaltensweisen und Förderung der Selbstöffnung	74
	9.2.3 Problemanalyse	74
	9.2.4 Ziele für einen besseren Umgang mit schwierigen Verhaltensweisen	77
	9.2.5 Modifikation von Bewertungen	77
	9.2.6 Problemlösestrategien zur Verhaltensänderung	80
	9.2.7 Annehmen von Gefühlen bei schwierigem Verhalten	83
	Kapitel 10: „Wut ist völlig normal“ – Stressmanagement und Emotionsregulation	85
	10.1 Ziele des Moduls	85
	10.2 Therapeutisches Vorgehen	86
	10.2.1 Entkatastrophisierung und Normalisierung von Wut und Ärger in akuten Stresssituationen	86
	10.2.2 Umgang mit starker Emotionalität – Vier Schritte zum Umgang mit akuten Stresssituationen nach Kaluza	88
	10.2.3 Förderung von Verständnis und Akzeptanz	91
	10.2.4 Arbeit am generellen Anspannungsniveau	92
	Kapitel 11: „Und wo bleibe ich?“ – Selbstfürsorge und Aufbau werteorientierter, angenehmer Aktivitäten	94
	11.1 Ziele des Moduls	94
	11.2 Therapeutisches Vorgehen	95
	11.2.1 Förderung von Selbstfürsorge und Aufnahme ausgleichender Aktivitäten	95
	11.2.2 Förderung von Selbstfürsorge und Sammlung, Auswahl und Planung ausgleichender Aktivitäten	97
	11.2.3 Problemlösetraining zur Planung und Umsetzung der angenehmen Aktivitäten	99
	11.2.4 Reflexion der Umsetzung von Selbstfürsorge und geplanten angenehmen Aktivitäten	101
	11.2.5 Umgang mit schlechtem Gewissen und Schuldgefühlen – Normalisierung und Akzeptanz	102
	Kapitel 12: „Von der Diagnose bis zum Tod“ – Umgang mit Veränderung, Verlust und Trauer	106
	12.1 Ziele des Moduls	106
	12.2 Therapeutisches Vorgehen	107
	12.2.1 Wahrnehmen und Ausdrücken von belastenden Gedanken und Gefühlen	107
	12.2.2 Auseinandersetzung und Umgang mit Gefühlen von Trauer, Schuld und Angst	109
	12.2.3 Akzeptanz von Gedanken und Gefühlen	111
	12.2.4 Identifikation und Bearbeitung dysfunktionaler Gedanken in Bezug auf emotionales Erleben	114
	12.2.5 Arbeit an der Rollenneudefinition	117
	12.2.6 Ressourcenaktivierung	118
	12.3 Die Zeit nach dem Tod des Demenzerkrankten	119
	12.3.1 Folgen antizipatorischer Trauer	120
	12.3.2 Komplizierte Trauerreaktion	121
	Kapitel 13: „Ich muss das alleine schaffen“ – Unterstützungsmöglichkeiten für Angehörige von Demenzerkrankten	122
	13.1 Ziele des Moduls	122
	13.2 Bedarf an Unterstützung ermitteln	123
	13.3 Barrieren der Inanspruchnahme von Unterstützung überwinden	124
	13.4 Den richtigen Zeitpunkt für Unterstützung finden	125
	13.5 Unterstützungsmöglichkeiten suchen	128
	13.6 Schwierigkeiten der Inanspruchnahme	131
	13.6.1 Um Unterstützung bitten	131
	13.6.2 Zusammenarbeit mit professionellen Diensten	133
	13.6.3 Unterstützung durch die Therapeutin bei rechtlichen und organisatorischen Fragen	134
	Kapitel 14: „Ein Heimplatz für den Notfall“ – Wenn die Grenzen der häuslichen Pflege erreicht sind	135
	14.1 Ziele des Moduls	135
	14.2 Faktoren der Entscheidungsfindung	135
	14.2.1 Förderung der Reflexion der Belastungsgrenze	136
	14.2.2 Schuldgefühle und Angst, die falsche Entscheidung zu treffen	137
	14.2.3 Informationen zur institutionellen Pflege	138
	14.3 Unterstützung bei der Entscheidungsfindung	139
	14.3.1 Reflexion der positiven und negativen Aspekte sowie Konsequenzen einerHeimversorgung	139
	14.3.2 Erarbeiten von realistischen Erwartungen hinsichtlich der Heimversorgung	140
	14.4 Die Versorgung in der Notfallsituation	142
	14.5 Umgang mit der Entscheidung	142
	14.6 Therapeutisches Vorgehen bei nicht tragbaren Pflegesituationen	145
	Kapitel 15: Abschluss der Therapie	149
	15.1 Ziele des Moduls	149
	15.2 Therapeutisches Vorgehen	149
	15.2.1 Auswertung der erreichten Ziele	149
	15.2.2 Sammeln von Bewältigungsmöglichkeiten und Aufrechterhaltung der Erfolge	150
	15.2.3 Umgang mit Krisen	150
	15.2.4 Aufnahme weiterer Unterstützungsangebote	151
	15.2.5 Rückmeldung an die Therapeutin	151
	15.2.6 Verabschiedung	152
	Literatur	153
	Anhang	161
	Übersicht über die Zusatzmaterialien	163

Therapeutische Unterstützung für pflegende Angehörige von Menschen mit Demenz - Das Tele.TAnDem-Behandlungsprogramm

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