Palliative Care für Menschen mit Demenz

Palliative Care für Menschen mit Demenz

von: Olivia Dibelius, Peter Offermanns, Stefan Schmidt

Hogrefe AG, 2016

ISBN: 9783456955278

Sprache: Deutsch

240 Seiten, Download: 4031 KB

 
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Palliative Care für Menschen mit Demenz



  Palliative Care für Menschen mit Demenz 4  
     Inhaltsverzeichnis 6  
     Vorwort 12  
     Einleitung 14  
  1 Studien zur Schmerzerfassung und Sterbebegleitung bei Menschen mit Demenz 18  
     1.1 Zusammenfassung 18  
     1.2 Einführung und Hintergrund 19  
     1.3 Studienlage 21  
        1.3.1 Methodisches Vorgehen 21  
        1.3.2 Zentrale Ergebnisse 22  
     1.4 Schlussfolgerungen 26  
  2 Berliner Forschungsnetzwerk – Projektentwicklung und -verlauf 28  
  3 Pflegende in Dementia Care und Palliative Care – Ergebnisse einer qualitativen Studie 30  
     3.1 Einleitung 30  
     3.2 Biografie: «Bestimmte Erfahrungen können Schmerz hervorrufen.» 32  
     3.3 Schmerzeinschätzung: «Da erfassen wir keinen Schmerz …!» 33  
     3.4 Assessments: «Es gab nicht wirklich eine Schulung.» 34  
     3.5 Multimorbidität: «… Symptome des beginnenden Sterbeprozesses oder … Demenz?» 37  
     3.6 Sterbebegleitung oder Spannungsfeld zwischen Ökonomie und Ethik 38  
     3.7 Transkulturelle Kompetenz: «… türkische Patienten […] sterben in Begleitung.» 42  
     3.8 Qualitätsentwicklung: «… mehr Verständnis für das Dazwischen!» 46  
  4 «Die Schmerzbetreuung hängt vom Wohlwollen der Schwestern und Ärzte ab.» – Ergebnisse einer quantitativen Studie 48  
     4.1 Zusammenfassung 48  
     4.2 Studiendesign und Untersuchungsmethoden 49  
     4.3 Rücklauf und Stichprobe 50  
     4.4 Berufsgruppen und Tätigkeitsbereiche 50  
     4.5. Schmerzerfassung und Schmerztherapie 52  
     4.6 Sterbebegleitung 69  
     4.7 Methodenreflexion 74  
  5 Kritische Konklusion zu den Forschungsergebnissen 76  
  6 Konsequenzen der Studie für Forschung, Praxis und Entscheidungsträger 80  
  7 Palliative Versorgung von Menschen mit Demenz im Akutkrankenhaus 84  
     7.1 Einführung 84  
     7.2 Sterbeorte für Menschen mit Demenz 85  
     7.3 Palliative Versorgungssituation von Menschenmit Demenz im Akutkrankenhaus 86  
     7.4 Symptome und Betreuungsqualität 87  
     7.5 Ausblick 91  
  8 Palliative Pflege für Menschen mit Demenz in der ambulanten Pflege 94  
     8.1 Zusammenfassung 94  
     8.2 Einführung 95  
        8.2.1 Das Sterben 95  
        8.2.2 Professionelle Palliativbetreuung 96  
        8.2.3 Strukturen der ambulanten Palliativversorgung 97  
     8.3 Handlungsstrategien: vernetzte Betreuung und Versorgungder Zielgruppe 99  
        8.3.1 Besondere Herausforderungen in der Begleitung sterbender Menschen mit Demenz 99  
        8.3.2 Not- und Krisensituationen 102  
        8.3.3 Definition: Notsituation 102  
     8.4 Resümee und Ausblick 104  
  9 Palliative Care in stationären Pflegeeinrichtungen 106  
     9.1 Zusammenfassung 106  
     9.2 Einführung – Fallbeispiel aus der Praxis 107  
     9.3 Chancen und Grenzen 108  
     9.4 In der Praxis 109  
        9.4.1 Der palliative Ansatz 109  
        9.4.2 Ziele des Konzepts «Palliative Care» 110  
        9.4.3 Symptomkontrolle 110  
        9.4.4 Unterstützungsressourcen fördern 111  
     9.5 Das interdisziplinäre Team 111  
        9.5.1 Sich qualifizieren in Palliative Care 113  
        9.5.2 Entwicklung von Standards und Leitlinien 113  
     9.6 Resümee und Ausblick 114  
  10 Palliative Versorgung und Schmerzerfassung von Menschen mit Demenz in Wohngemeinschaften 116  
     10.1 Einführung 116  
     10.2 Das Konzept «Wohngemeinschaft» 117  
     10.3 Schlussfolgerungen 127  
  11 Menschen mit Demenz aus Sicht der Hospizarbeit 128  
     11.1 Zusammenfassung 128  
     11.2 Einführung – Eine aktuelle Aufgabe 128  
        11.2.1 Vom Anspruch auf hospizlich-palliative Begleitung 129  
        11.2.2 Zur Wirklichkeit hospiz-palliativer Begleitung 134  
        11.2.3 Eine vernetzte hospiz-palliative Betreuung und Versorgung 138  
        11.2.4 Begleitende Sorge für Menschen mit Demenz tragen 138  
        11.2.5 Hospiznahe Wissenschaft steht für «Innehalten und Forschen» 139  
     11.3 Resümee und Ausblick 139  
  12 Schmerzdiagnostik bei Menschen mit Demenz 142  
     12.1 Zusammenfassung 142  
     12.2 Einführung – Grundlagen 143  
     12.3 Schmerzerleben im Alter und bei Menschen mit Demenz 145  
     12.4 Verhaltensstörungen und Schmerz 146  
     12.5 Kognition, Depression und Schmerz 148  
     12.6 Spezifische Schmerzdiagnostik bei Demenz 148  
  13 Menschen mit Demenz und Migrationserfahrung 152  
     13.1 Zusammenfassung 152  
     13.2 Einführung 152  
     13.3 Ältere Menschen mit Migrationserfahrungen 153  
     13.4 Palliative Care und transkulturelle Kompetenz 154  
     13.5 Transkulturalität, Transkulturelle Kompetenz und Schmerzerfassung 156  
     13.6 Qualifizierungsbedarfe von Pflegenden mit und ohne Migrationshintergrund 157  
     13.7 Versorgungsansätze und Versorgungsforschung 158  
        13.7.1 «Dong Ban Ja – Interkulturelles Hospiz» 159  
        13.7.2 Das «Haus am Sandberg» 161  
        13.7.3 Problematiken 162  
     13.8 Resümee und Ausblick 163  
  14 Spirituelle Begleitung in Palliative Care und Demenz 164  
     14.1 Zusammenfassung 165  
     14.2 Einführung 165  
     14.3 Spiritualität erleben 166  
     14.4 Eine Spiritualität der Sinne und der Beziehung 168  
        14.4.1 Beispiele Spiritueller Begleitung im Kontext von Spiritual Care 170  
        14.4.2 Wesen und Ressourcen einer Spiritualität der Demenz 171  
        14.4.3 Lernprozesse in der Begegnung mit Menschen mit Demenz 174  
     14.5 Konsequenzen für die Palliative-Care-Praxis 175  
        14.5.1 Hinterm konfessionellen Horizont geht es weiter … 175  
        14.5.2 Gestaltung spiritueller Räume 175  
        14.5.3 Ein Paradigmenwechsel zur Achtsamkeit 175  
        14.5.4 Gestaltung eines interdisziplinären und interreligiösen Dialogs zur Spiritualität 176  
     14.6 Schlusswort 177  
  15 Familienorientierte Beratung in Pal­lia­ti­ve Care 178  
     15.1 Zusammenfassung 178  
     15.2 Einführung 179  
     15.3 Problemstellung und Forschungsstand 179  
     15.4 Ergebnisdarstellung und Diskussion 184  
     15.5 Handlungsstrategien für Beratung und Begleitung 186  
     15.6 Resümee und Ausblick 187  
  16 Care und Case Management für Menschen mit Demenz in der palliativen Pflege 190  
     16.1 Zusammenfassung 190  
     16.2 Einführung 190  
     16.3 Care und Case Management 191  
     16.4 Studienergebnisse 193  
     16.5 Konsequenzen für Praxis und Wissenschaft 195  
  17 Vermittlung einer «verstehenden Grundhaltung» in der Pflegeausbildung 198  
     17.1 Einführung 198  
     17.2 Pflegeverständnis 199  
     17.3 Implikationen einer «verstehenden Grundhaltung» im pflegediagnostischen Prozess in der Palliativpflege demenziell erkrankter Menschen 202  
        17.3.1 Adaption des Hintergrunds an den Pflegeunterricht 202  
        17.3.2 Theoretische Konzepte 203  
           17.3.2.1 Leibphänomenologie 203  
           17.3.2.2 Ästhetisches Wissen in der Pflege 205  
           17.3.2.3 Interne Evidence 206  
     17.4 Konklusion und Ausblick 208  
  Literaturverzeichnis 212  
  Verzeichnis der HerausgeberInnen und AutorInnen 228  
  Sachwortverzeichnis 235  

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