Alzheimer-Rehabilitation - Menschen mit Demenz stabilisieren und rehabilitieren
von: Prem P. Gogia, Nirek Rastogi
Hogrefe AG, 2014
ISBN: 9783456952871
Sprache: Deutsch
294 Seiten, Download: 7241 KB
Format: PDF, auch als Online-Lesen
Inhaltsverzeichnis, Geleitwort, Vorworte | 6 | ||
1 Einleitung | 22 | ||
1.1 Die Alzheimer-Krankheitverstehen | 22 | ||
1.1.1 Normaler Alterungsprozess versus Alzheimer Krankheit | 23 | ||
1.1.2 Alzheimer-Krankheit: Eine lautlose Erkrankung | 24 | ||
1.1.3 Der Wettlauf gegen die Zeit | 26 | ||
1.1.4 Forschung und Finanzierung können etwas bewirken | 29 | ||
1.1.5 Wissen ist Macht | 30 | ||
1.2 Was dieses Buch bieten kann | 30 | ||
1.2.1 Die zugrunde liegende Philosophie: Diagnostik- und Behandlungsinstrumente | 31 | ||
1.2.2 Wie das Buch zu verwenden ist | 32 | ||
2 Demenz-Syndrom | 34 | ||
2.1 Was ist Demenz? | 34 | ||
2.1.1 Die vielen Gesichter neurodegenerativer Demenzen | 35 | ||
2.1.2 Leichte kognitive Beeinträchtigung (LKB) | 35 | ||
2.1.3 Demenz | 39 | ||
2.2 Demenz-Formen | 40 | ||
2.2.1 Alzheimer-Krankheit (AK) | 40 | ||
2.2.2 Multi-Infarkt-Demenz (MID) | 45 | ||
2.2.3 Lewy-Körperchen-Demenz (LKD) | 47 | ||
2.2.4 Parkinson-Demenz (PK) | 48 | ||
2.2.5 Frontotemporale Demenz (FTD) | 50 | ||
3 Ursachen und Risikofaktoren der Alzheimer-Krankheit | 54 | ||
3.1 Warum erkranken die Menschen an der Alzheimer-Krankheit? | 54 | ||
3.2 Typen der Alzheimer-Krankheit | 54 | ||
3.2.1 Alzheimer-Krankheit mit fru¨hem Beginn | 54 | ||
3.2.2 Alzheimer-Krankheit mit spätem Beginn | 55 | ||
3.2.3 Familiäre Form der Alzheimer Krankheit | 55 | ||
3.3 Ursachen der Alzheimer-Krankheit | 55 | ||
3.3.2 Beta-Amyloid-(Abeta)-Plaques | 56 | ||
3.3.3 Neurofibrilläre Bu¨ndel | 58 | ||
3.3.4 Oxidation und Entzu¨ndungsreaktion | 59 | ||
3.3.5 Genetische Faktoren | 59 | ||
3.4 Risikofaktoren fu¨r eine Alzheimer-Krankheit | 62 | ||
3.4.1 Eindeutige Risikofaktoren | 62 | ||
4 Symptome der Alzheimer-Krankheit | 72 | ||
4.1 Die 10 Warnsignale der Alzheimer-Krankheit | 74 | ||
4.1.1 Symptome des kognitiven Verfalls | 74 | ||
4.1.2 Verhaltensbezogene Symptome | 75 | ||
4.2 Andere häufige Warnsignale der Alzheimer-Krankheit | 76 | ||
4.3 Erste Anzeichen der Alzheimer-Krankheit | 76 | ||
4.3.1 Schwierigkeiten bei räumlichen Beziehungen | 77 | ||
4.3.2 Veränderungen der Sexualität | 77 | ||
4.3.3 Verminderte Koordination | 77 | ||
4.3.4 Verminderter Geruchssinn | 77 | ||
4.3.5 Abnorme Schlafmuster | 77 | ||
4.4 Die vier A’s der Alzheimer-Krankheit | 77 | ||
4.5 Staging-Syteme: Die Progressionder Alzheimer-Krankheit | 78 | ||
4.6 Was jetzt? | 84 | ||
4.6.1 Leugnen | 84 | ||
4.6.2 Ambivalenz beim Bekanntwerden der Diagnose | 85 | ||
4.6.3 Der Wunsch, der Gleiche zu bleiben | 85 | ||
4.6.4 Angst vor der Zukunft | 85 | ||
4.6.5 Alltägliche Erfahrungen mit dem Gedächtnisverlust | 85 | ||
4.6.6 Veränderungen des Selbstwertgefu¨hls und der Selbstwahrnehmung | 85 | ||
5 Diagnose und Assessment der Alzheimer-Krankheit | 86 | ||
5.1 Fru¨he Diagnose | 86 | ||
5.2 Akkurate Diagnose der Alzheimer-Krankheit | 87 | ||
5.3 Diagnostik | 87 | ||
5.3.1 Anamnese und körperliche Untersuchung | 87 | ||
5.3.2 Neuropsychologisches Assessment | 90 | ||
5.3.3 Neurodiagnostische Untersuchungen | 107 | ||
5.4 Differenzialdiagnosen | 109 | ||
6 Progredienz der Alzheimer-Krankheit | 112 | ||
6.1 Stadien der Progression der Alzheimer-Krankheit | 112 | ||
6.1.1 Das Drei-Stadien-Modell | 114 | ||
6.2.1 Functional Assessment Staging der Alzheimer-Krankheit (FAST) | 115 | ||
6.1.3 Global Deterioration Scale (GDS) | 117 | ||
6.1.4 Die Fu¨nf-Stadien-Skala der Alzheimer-Progredienz | 118 | ||
6.2 Entwicklung von kognitiven, verhaltensbezogenen und körperlichen Problemen | 120 | ||
6.2.1 Kognitive Störung | 120 | ||
6.2.2 Verhaltensprobleme | 120 | ||
6.2.3 Ruheloses Umhergehen (Wandering) | 122 | ||
6.2.4 Essstörungen | 122 | ||
6.2.5 Körperliche Beeinträchtigungen und Körperpflege | 123 | ||
6.2.6 Aktivitäten des täglichen Lebens | 123 | ||
6.2.7 Instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens (IADLs) | 125 | ||
6.2.8 Sprech- und Kommunikationsprobleme | 126 | ||
6.2.9 Inkontinenz | 126 | ||
6.2.10 Begleiterkrankungen | 127 | ||
6.2.11 Endstadium | 127 | ||
7 Prävention und Behandlung der Alzheimer-Krankheit | 128 | ||
7.1 Prävention der Alzheimer-Krankheit | 129 | ||
7.1.1 Körperliche und geistige Aktivität | 129 | ||
7.1.2 Ernährung | 130 | ||
7.1.3 Antioxidanzien | 130 | ||
7.1.4 Männliche und weibliche Hormonersatztherapie (HET) | 131 | ||
7.1.5 Nichtsteroidale Entzu¨ndungshemmer (NSAR) | 132 | ||
7.1.6 Andere Medikamente | 132 | ||
7.1.7 Gingko biloba | 133 | ||
7.2 Therapie und Behandlung | 133 | ||
7.2.1 Kognitive Behandlung | 133 | ||
7.2.2 Behandlung von Verhaltensstörungen | 135 | ||
7.2.3 Alternative Methoden und pflanzliche Mittel | 136 | ||
7.3 Aktuelle Forschung | 136 | ||
8 Pflege von Alzheimer-Patienten zu Hause | 144 | ||
8.1 Stu¨rze bei Alzheimer-Patienten | 145 | ||
8.1.1 Sturz-Assessment | 145 | ||
8.1.2 Sturzprävention | 151 | ||
8.2 Sicherheit zu Hause in jedem Raum | 153 | ||
8.3 Pflege von Alzheimer-Patienten | 156 | ||
8.3.1 Waschen | 157 | ||
8.3.2 Sich kleiden | 158 | ||
8.3.3 Sich pflegen und rasieren | 158 | ||
8.3.4 Essen | 159 | ||
8.3.5 Ausscheiden | 160 | ||
8.4 Sicherheit zu Hause durch entsprechendes Verhalten | 161 | ||
8.4.1 Kommunikation | 161 | ||
8.4.2 Auto fahren | 162 | ||
8.4.3 Rauchen und Alkohol | 163 | ||
8.4.4 Schlafprobleme | 163 | ||
8.4.5 Ruheloses Umhergehen | 164 | ||
8.4.6 Repetitives Verhalten | 165 | ||
8.4.7 Klammern | 166 | ||
8.4.8 Persönliche Gegenstände verlieren | 166 | ||
8.4.9 Halluzinationen, Sinnestäuschungen und Wahnvorstellungen | 166 | ||
8.4.10 Sexuelle Beziehung/unangemessenes Verhalten | 168 | ||
8.4.11 Gewalt und Aggression | 169 | ||
8.4.12 Depressionen | 169 | ||
8.5 Die Belastung der Betreuungskraft | 170 | ||
8.5.1 Frustration | 171 | ||
8.5.2 Verlust der Identität | 171 | ||
8.5.3 Burnout | 171 | ||
8.5.4 Die Belastungsskala pflegender Angehöriger | 171 | ||
8.5.5 Pflege der Pflegenden | 172 | ||
8.5.6 Kontinuum der Optionen | 174 | ||
8.5.7 Was tun im Urlaub? | 176 | ||
8.5.8 Tipps fu¨r Betreuungskräfte | 176 | ||
9 Langzeitpflege von Alzheimer-Patienten | 178 | ||
9.1 Die Entscheidung zur Langzeitpflege (LZP) | 178 | ||
9.1.1 Planung der Langzeitpflege (LZP) | 181 | ||
9.2 Betreutes Wohnen | 181 | ||
9.2.1 Wichtige Faktoren bei der Auswahl einer Einrichtung des Betreuten Wohnens | 183 | ||
9.2.2 Richtlinien der Administration on Aging fu¨r Betreute Wohneinrichtungen | 186 | ||
9.3 Pflegeheime | 187 | ||
9.3.1 Arten der Pflege in einem Pflegeheim | 190 | ||
9.3.2 Ethische Überlegungen in Pflegeheimen | 190 | ||
9.3.3 Bewegung und Aktivitäten | 196 | ||
9.3.4 Pflegeheim-Reformgesetz | 197 | ||
9.3.5 Langzeitpflege-Ombudsmann | 199 | ||
9.3.6 Gemeinschaftliche Organisation fu¨r Langzeitpflege (Long-Term-Care Community Coalition LTCCC) | 200 | ||
9.3.7 Kosten der Langzeitpflegeeinrichtungen | 200 | ||
9.3.8 Finanzielle Belastung der Langzeitpflege | 201 | ||
9.3.9 Langzeitpflege-Reform | 206 | ||
10 Rehabilitative Herausforderungen bei Alzheimer-Patienten | 208 | ||
10.1 Rehabilitation | 208 | ||
10.1.1 Rehabilitationsziele | 212 | ||
10.2 Physiotherapie | 213 | ||
10.2.1 Die Rolle des Physiotherapeuten | 214 | ||
10.2.2 Tipps fu¨r Physiotherapeuten bei der Arbeit mit Demenzklienten | 215 | ||
10.3 Beschäftigungstherapie | 219 | ||
10.3.1 Edukation der Betreuungskräfte | 225 | ||
10.3.2 Beschäftigungstherapeut: Mitglied eines interdisziplinären Teams | 225 | ||
10.3.3 Interventionen der Beschäftigungstherapie | 226 | ||
10.3.4 Tipps fu¨r Beschäftigungstherapeuten bei der Arbeit mit Demenz-Patienten | 227 | ||
10.4 Sprachtherapie | 231 | ||
10.4.1 Überblick u¨ber die Sprache | 232 | ||
10.4.2 Die Rolle der Sprachtherapeuten beim Assessment und bei der Behandlung von demenziellen Verhaltensstörungen | 232 | ||
10.4.3 Der Sprachtherapeut und das interdisziplinäre Team | 237 | ||
11 Sterbebegleitung bei Alzheimer-Patienten | 240 | ||
11.1 Betreuung in der Endphase der Alzheimer-Krankheit | 240 | ||
11.2 Sterbebegleitung | 241 | ||
11.2.1 Planung der Sterbebegleitung | 242 | ||
11.2.2 Umgang mit der Sterbebegleitung | 243 | ||
11.3 Vorbereitung auf die Zukunft | 243 | ||
11.3.1 Finanzielle Planung | 244 | ||
11.3.2 Gesundheitsplanung | 245 | ||
11.4 Ethische Fragen der Sterbebegleitung bei Alzheimer-Patienten | 247 | ||
11.4.1 Antibiotika | 249 | ||
11.4.2 Ernährung und Flu¨ssigkeitsersatz | 250 | ||
11.4.3 Kardiopulmonale Wiederbelebung | 251 | ||
11.4.4 Nierendialyse | 252 | ||
11.4.5 Mechanische Beatmung | 252 | ||
11.5 Sterbebegleitung | 252 | ||
11.5.1 Sterben mit Wu¨rde: Linderung, keine Lebensverlängerung | 253 | ||
11.5.2 Hospiz | 253 | ||
11.5.3 Palliativpflege | 255 | ||
11.5.4 Schmerzbehandlung | 256 | ||
11.5.5 Trauer und Verlust | 257 | ||
Literaturverzeichnis | 260 | ||
Autoren- und Sachwortverzeichnis | 288 |